正确答案:

倾倒综合征

E

题目：胃切除术后呕吐的原因不包括

解析：A、B、C、D四项均是胃切除术后呕吐的原因，E项不。倾倒综合征在餐后2～4小时出现，是由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分泌，出现反应性低血糖综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]韦克斯勒智力测验包括

语言与操作量表测验

解析：韦克斯勒智力测验包括成人、儿童、幼儿三种量表，适用于不同年龄人群。每种量表包括11个分测验，6个语言测验，5个操作测验。一般按先语言后操作的方式进行。测试后再综合评定。用离差智商表示。

[单选题]女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是

左侧后交通动脉瘤

解析：患者左眼睑下垂，复视，左眼球外展位，最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%，动眼神经出脑干后（进入海绵窦前）与后交通动脉并行，故后交通动脉瘤一旦破裂出血，常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂，查体见左眼球外展位，考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时，不属于必须积极进行手术治疗的范围

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：胃十二指肠溃疡大出血手术指征 　　(1)出血甚剧，短期内即出现休克，说明出血来自较大血管，难以自止。 　　(2)经短期(6～8小时)输血(600～900ml)后，血压、脉搏及一般情况仍未好转；或虽一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，症状又迅速恶化；或在24小时内需要输血量超过1000ml才能维持血压和红细胞比容，均说明出血仍在继续，应迅速手术。 　　(3)不久前曾经发生过类似的大出血。 　　(4)正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血，表示溃疡侵蚀性很大，非手术治疗不易止血。 　　(5)年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血。 　　(6)同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。（E错误）

[单选题]患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

慢性肾衰竭

解析：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

[单选题]内科的心身疾病一般不包括：

肺结核

解析：心身疾病，就是指那些心理一社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病、冠心病、哮喘等。

[单选题]男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

下丘脑损伤

解析：患者尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，考虑为尿崩症，最可能与下丘脑损伤有关。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：血压在160／100mmHg以下可不必做特殊准备，血压过高者，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常才能手术。

[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

血糖浓度

解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素，血糖浓度高，促进胰岛素的分泌，血糖浓度低，抑制胰岛素的分泌。

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