正确答案:

骨囊肿

A

题目：患者男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

解析：骨囊肿是一种发生在骨髓内、单腔的、囊肿样子的局限性骨的瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，一次是肱骨上端、股骨上端、胫骨上端和桡骨下端。临床上常无明显症状，有时有局部隐痛或肢体局部肿胀。X线表现为干骺端有圆形或椭圆形界限清楚透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄，邻近骨骺生长板，但不越过生长板，亦无骨膜反应。本例根据典型的临床症状及X线表现不难诊断为骨囊肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是

冲击疗法

解析：冲击疗法是行为治疗的一种方法，通过直接使患者处于他所恐惧的情境之中，收到物极必反的效果，从而消除恐惧，主要用于恐惧症的治疗。 　　【避错】系统脱敏属于交互抑制，就是每一次只引起患者一点点焦虑，然后用全身松弛的办法去克制它。厌恶疗法是应用惩罚的厌恶性刺激以消除或减少某种适应不良行为的方法。

[单选题]女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音则最可能的疾病是

支气管扩张

解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧。

[单选题]患儿，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是

枕骨大孔疝

解析：本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核枕骨大孔疝的临床特点。小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称勾枕骨大孔疝。因脑干受压和脑脊液循环受阻，临床上常只有剧烈头痛、反复呕吐和生命体征紊乱的表见，意识改变和瞳孔变化出现较晚而呼吸骤停发生较平。本试题中患儿仅有头痛呕吐的临床表现，没有意识障碍和瞳孔改变，突发呼吸停止，与枕骨大孔疝的恃征高度相符，故正确答案为D。其余几个答案基本平均分布，提示考生对该题考点没有认识。

[单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

手的休息位发生改变

解析：手部肌腱断裂后，该部的屈伸平衡被破坏，表现出手的休息位发生改变，故选D。

[单选题]中晚期胰头癌的表现是

黄疸呈进行性加重

解析：黄疸是中晚期胰头癌最突出症状，呈进行性加重。病程中约90%出现黄疸。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。

[单选题]急性病人的主导心理活动是

恐惧

解析：急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感，故选B。

[单选题]可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：

放射性核素肾图

解析：既能够了解肾积水患者肾功能也能了解梗阻程度的检查方法是放射性核素肾图。

[单选题]描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是

率

解析：率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，用以说明全体观察单位中某现象发生的频率或强度，常用百分率(%)、千分率(‰)、万分率（1/万）、十万分率(1/10万)等表示。构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误时以构成比代替率来说明问题。

[单选题]关于谵妄患者的说法，正确的是

常有恐怖性的视幻觉，但内容常模糊不清

解析：本题考查的是以意识内容障碍的意识障碍，谵妄状态：意识严重模糊、定向力和注意力丧失，不能与外界正常接触。常伴有错觉、幻觉、妄想和语无伦次。精神运动兴奋症状突触，烦躁不安，活动增多，对所有刺激反应增强且不正确。故正确答案为B

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