正确答案:

肾挫伤

B

题目:男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部包块,叩击痛。尿常规:红细胞满视野。诊断确切的是

解析:肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生淤血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,治疗诊治措施不妥的是
  • 口服降血糖药物治疗

  • 解析:该患者空腹血糖6 .5mmol/L,处于空腹血糖受损(IFG)状态,应该进行适当干预,分析影响血糖结果的因素,是否有可能结果不准确,故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标,而糖化血红蛋白则可以反映8~12周前血糖的水平,都有一定意义,故不选D;应该复查空腹血糖及餐后2小时血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,故不选A、B;由于患者尚未确诊糖尿病,不应即刻开始口服降糖药治疗,故选E 。

  • [单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
  • T细胞

  • 解析:此题问的是细胞免疫,故而选A.;巨噬细胞为结核灶中最常见的细胞,但不起主要的免疫反应。

  • [单选题]小脑病变出现的步态是
  • 醉汉步态

  • 解析:3.痉挛性截瘫典型症状为缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难,呈剪刀步态。

  • [单选题]最易合并脓胸的肺炎是
  • 金葡菌肺炎

  • 解析:金葡菌致病力强,易并合脓胸。

  • [单选题]男,35岁。间断腹痛、腹泻2年。受凉后加重,大便2~4次/日,多为不成形便,时带黏液,排便后腹痛可缓解。体重无明显变化。平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是
  • 肠易激综合征

  • 解析:本体考查肠易激综合征的诊断和鉴别诊断。根据题干患者的症状体征,诱因以及其结肠镜检查等可初步诊断本病,所以选D。

  • [单选题]男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d;血肌酐90μmol/L;B超示双肾大小正常。为明确诊断,需要进一步采取的检查是
  • 肾活检

  • 解析:镜下血尿伴蛋白尿3年,尿RBC:20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1 .5g/d,血肌酐90μmol/L,首先考虑诊断为慢性肾炎,通过肾活检可以确定病理分型,选A。

  • [单选题]重度高渗性缺水患者,出现谵妄、昏迷,静脉输液应选择的溶液是
  • 5%葡萄糖

  • 解析:重度高渗性脱水补液应先糖后盐,5%的葡萄糖没有晶体渗透压,相当于补水,既有补液改善脱水作用,同时又能降低渗透压。   高渗性缺水补液方案:(1)饮水。(2)先补5%葡萄糖,后补适量0.45%盐水。(3)尿量达40ml/h,补钾。   等渗脱水补液:(1)轻中度者补充生理盐水。(2)严重者补平衡盐溶液。(3)尿量达40ml/h,补钾。   低渗脱水补液:(1)先补等渗盐水。(2)严重病例适量补高渗盐水。(3)尿量达40ml/h,补钾。

  • [单选题]血钙中直接发挥生理作用的物质为
  • 钙离子

  • 解析:血钙主要是指血浆钙,一般以结合钙和离子钙两种形式存在。

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