正确答案: 红霉素 异烟肼 西咪替丁
BCE
题目:病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
解析:3.苯妥英钠、苯巴比妥是肝药酶的诱导剂,可使肝脏对药物的代谢加快。扑米酮在体内代谢成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,因此也降低卡马西平的血药浓度。红霉素、异烟肼、西咪替丁是肝药酶抑制剂,可抑制肝脏的药物代谢,使相关药物的血药浓度升高。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]治疗药物监测(TDM)的主要内容是
测定血液或其他体液中的药物浓度
解析: 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)是在药代动力学原理的指导下,应用现代化的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,用于药物治疗的指导与评价。故选A
[单选题]抗精神病药物中最容易出现过度镇静的是
喹硫平
解析:使用喹硫平最容易出现过度镇静,故选C
[多选题]下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是
为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量
医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录
收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录
解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条:医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条:患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条:医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条:收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。
[多选题]下列有关食物与药物相互作用的描述正确的是
各种白酒与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头痛、恶心
乳酪食品与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血
葡萄柚汁与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡
茶叶与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物
解析:葡萄柚汁对肝药酶有抑制作用,从而抑制了特非那丁的代谢,使体内特非那丁的浓度突然升高,造成心律失常而中毒死亡。茶叶中含有大量鞣酸,易与铁结合,形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍铁的吸收。呋喃唑酮可抑制乙醛脱氢酶,与乙醇合用可致双硫仑样反应,出现呼吸困难、头痛、恶心。乳酪食品中富含酪胺,与苯乙肼同服可致血压升高,甚至脑出血。布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌,所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
[多选题]感染性休克的治疗药物包括
抗菌药物
液体复苏药物
血管活性药物
糖皮质激素
质子泵抑制剂
解析:指在确认严重感染立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施: 1,急诊三小时内,ICU在一小时内开始广谱抗生素治疗。2,如有低血压或乳酸水平>4mmol/L,立即给予液体复苏(20ml/kg),如有低血压不能纠正,加用血管活性药,维持平均动脉压>65mmHg。指在确诊严重感染立即开始并在24小时内完成的治疗措施:1,小剂量糖皮质激素的应用。2,控制血糖<8.3mmol/L。3,重症患者活化蛋白C的使用。4,机械通气患者平台压>30cmH2O。故选择ABCDE。
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