正确答案:

取出宫内节育器+分段诊刮

C

题目:患者,女,48岁,放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块,宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

解析:宫内节育器取器适应证:①计划再生育者;②放置时间已满需更换者;③绝经2年以上者;④改用其他避孕措施或绝育者;⑤有并发症及副作用,经治疗无效者;⑥带器妊娠者。该患者48岁,不规则阴道出血,应排除子宫内膜癌。故选C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]最易完全再生修复的是
  • 上皮组织

  • 解析:不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞再生能力很强,总在不断地增生,以代替衰老、死亡或破坏的细胞,如表皮细胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮,淋巴、造血细胞,间质细胞等。

  • [单选题]肺内局限性的湿啰音提示
  • 炎性病变

  • 解析:湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音,故又称水泡音。其听诊特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,以吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期。部位较恒定,性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。肺部局限性湿啰音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音,多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音,则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。

  • [单选题]男,78岁,1天前凌晨醒来发现失语,右上肢活动无力进行性加重,但意识清醒,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是
  • 脑血栓形成

  • 解析:蛛网膜下隙出血常见颅内压增高症状,发病前多有诱因;脑出血常因高血压合并动脉硬化造成;脑栓塞多为急骤发病,常见于青壮年;短暂性脑缺血发作症状持续不超过24小时,一般不留神经功能缺损。故本题应为脑血栓形成。

  • [单选题]由本能冲突和被压抑愿望引起,并且常不能被人们意识到的心理活动属于
  • 潜意识

  • 解析:潜意识理论:意识指人们当前注意到的,由外界刺激引起的,符合社会规范和道德标准的并通过言语表达的心理活动;前意识是曾经属于意识的观念,因与目前的实际关系不大,被逐出意识园地,需他人提醒或努力回忆才能进入意识领域的心理活动;潜意识指人们在清醒的意识下面潜在进行的心理活动。在做题的时候可以从题干中的“压抑”和选项中的“潜”相结合进行分析。故选C。

  • [单选题]不全流产
  • 易引起失血性休克


  • [单选题]创伤后的病理变化,正确的是
  • 创伤性炎症有利于创伤修复

  • 解析:创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍。影响创伤愈合的因素可概括为局部和全身两大因素,局部因素有损伤、异物、血运、制动等;全身因素则有营养、药物、免疫等方面的原因。

  • [单选题]确诊肺结核的主要依据是
  • 痰中找到结核分枝杆菌

  • 解析:X线及B超检查均是影像学检查,只能作为临床诊断依据;纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,对于肺内结核病灶,可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查;结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病;痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果,是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选,选B。

  • [单选题]女,28岁。乏力、鼻出血、发热2周。血常规检查见全血细胞减少。为确定诊断,最重要的检查是
  • 骨髓穿刺细胞学检查

  • 解析:该青年女性患者以乏力(贫血)、出血和发热为主诉来诊,血常规检查见全血细胞减少,肯定是血液系统疾病。临床上引起全血细胞减少的疾病很多,反复检查血常规肯定不能确定诊断;尽管网织红细胞计数对诊断有一定帮助,但还是不能确定诊断;骨髓穿刺细胞学检查,包括流式细胞术(若为急性白血病,还可做染色体、融合基因)等检查,对确定诊断有重要意义;骨髓活检病理检查和骨髓干细胞培养对确定诊断也是有帮助的,但临床常不是最重要的检查,而是作为诊断的补充检查。

  • [单选题]下列说法正确的是
  • 以上都是

  • 解析:临床心理学的两个基本任务:一是临床心理评估,另一个是心理干预(如心理治疗或心理咨询)。说明心理评估是心理干预的重要前提和依据,同时心理评估还可对心理干预的效果作出判定和评价。

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