正确答案:

糖皮质激素

C

题目：儿童皮肌炎的治疗首选药物是

解析：皮肌炎(JDM)属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65g／L，红细胞3．26×1012／L，PLT67×109／L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是

戈谢病

[单选题]选择新生儿肺炎的恰当分类

吸入性肺炎和感染性肺炎两大类

[多选题]维生素A缺乏症的病理变化是

上皮细胞萎缩

上皮细胞角化增生

腺体细胞结构改变

腺体功能异常

皮肤角化增生

解析：ABCDE。维生素A缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。

[单选题]先天性巨结肠无神经节细胞段位于()。

痉挛段

解析：答案B

[单选题]该病儿首选的药物治疗是

肾上腺皮质激素

解析：风湿性心包炎的发病机制主要是A族乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性炎症，再加上病儿病情严重，所以首选的药物治疗是肾上腺皮质激素。

[单选题]控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是

地西泮

解析：E。新生儿破伤风控制痉挛是治疗成功的关键，首选地西泮：每次0.3～0.5mg/ kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半衰期短，不适合作维持治疗，4～8小时1次。

[单选题]1岁男孩，腹泻、呕吐2～3天，大便水样，10次／日，哭泪少，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力肌张力正常

重型腹泻，中度失水

[单选题](65～67题共用备选答案)

半乳糖血症

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