正确答案:

双相情感障碍

D

题目：患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

解析：双相兼有心境变高和变低两极性特点，是心境在正常，高涨（躁狂），低落（抑郁）之间往返摆动。虽有单相躁狂（常归为双相之列），但一般所谓单相一概指的是单相抑郁（重性抑郁），是心境往返于正常和抑郁之间。双相障碍又以临床症状的多样性（躁狂症状，抑郁症状及精神病性症状）和病程的复杂多变性著称，极易和精神分裂症，重性抑郁混淆，造成漏诊和误诊，治疗难度也极大。根据患者病史存在抑郁的表现，后又出现躁狂表现，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]紧张综合征可见于

精神分裂症

抑郁发作

急性应激障碍

器质性精神障碍

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

[单选题]额叶损害主要产生下列哪项精神症状

性格改变与行为障碍

解析：额叶与个体判断力、预见力、定向力行为模式以及自控能力等功能有关，额叶损害可出现人格异常、行为放纵、幼稚等情况，故正确答案为A。

[单选题]以下关于精神衰退的说法，哪项正确

精神衰退与长期封闭式住院有关

解析：病人长期生活于封闭的与世隔绝的收容机构或者精神病院精神活动更易衰退，在精神病院住院时与外界联系减少，很多事物都不能接触，会加重患者的衰退的。

[单选题]下列不是孤独症的主要的异常表现的是

多动、冲动、注意力不集中

解析：多动、冲动、注意力不集中是多动症的主要临床表现，并非孤独症的主要临床表现。

[单选题]有机磷中毒时出现的烟碱样症状是

抽搐

解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案。

[单选题]某人聪明、好动、热情、反应敏捷，且容易兴奋和激动，但常常缺乏耐心和毅力。他的气质类型属于

多血质

解析：多血质是人的气质类型之一。多血质的人表现出这样的特点:容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质;也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点。这种人活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣和情感易变换等等。这种人适宜于做要求反应迅速而灵活的工作。

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

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