正确答案: 重度脱水
C
题目:
患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便16~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠122mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]评价一个13岁女孩的生长指标时,下列哪项是没有意义的
身高按年龄×7+70计算
X线摄片,检查成骨
头围
[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )
绝望
感知改变
无能为力
解析:护理诊断 (nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。感觉反应型态的护理诊断包括知识缺乏、疼痛、焦虑、活动无耐力、恐惧、生活自理缺陷等。
避错:本题答案A容易漏选。防错方法是掌握护理诊断及感觉反应型态的护理诊断的定义及内容。
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