正确答案:

下眼睑缘充血横线 颊黏膜Koplik斑

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题目:患儿男性,13个月,3天前骤发高热,体温达39.1℃,上呼吸道症状轻微,咽部充血,患儿精神尚好,曾在当地医院就诊,给予抗生素治疗,今晨开始患儿体温下降,门诊就诊时体温37.5℃,体检时发现患儿耳后和发际有少许红色斑丘疹,疹间皮肤正常。

解析:前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症状:咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。麻疹黏膜斑(Koplik斑)是麻疹早期具有的特征性体征,一般在出疹前1~2天出现,开始见于第2磨牙相对的颊黏膜,为灰白色小点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊黏膜,于出疹后1~2天内迅速消失。

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