正确答案: 右腹股沟直疝
B
题目:患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
解析:1.腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等患者。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。故答案应选B。
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