正确答案:

量水分及电解质丢失

E

题目：霍乱患者最早出现的病理生理改变是

解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选

白头翁汤合芍药汤

解析：疫毒痢，证候：发病急骤，腹痛剧烈，里急后重频繁，痢下鲜紫脓血，呕吐频繁，寒战壮热，头痛烦躁，精神极其痿靡，甚至四肢厥冷，神志昏蒙，或神昏不清，惊厥抽搐，瞳仁大小不等，舌质红绛，苔黄腻或燥，脉滑数或微细欲绝。治法：清热凉血，解毒清肠。主方：白头翁汤合芍药汤。

[单选题]胃溃疡应做的检查是( )

上消化道钡餐造影

解析：胃溃疡，X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。

[单选题]下列各项，不属面色青主病的是

湿证

解析：青主风、主惊、主寒、主痛、主血瘀。

[单选题]患者身灼肢温，汗出如油，味咸而黏，脉细数疾。其临床意义是

亡阴

解析：身灼肢温，汗出如油，味咸而黏，脉细数疾为亡阴证的临床表现。

[单选题]引起手足搐搦的常见疾病是( )

低钙血症

解析：神经-肌肉兴奋性增高常是低钙血症最突出的临床表现。因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动；当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及平滑肌痉挛。

[单选题]下列消毒措施，HIV不敏感的是( )

紫外线照射

解析：HIV敏感的消毒措施：高压蒸气消毒法、75%乙醇、0.2%次氯酸钠、焚烧。

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