[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
正确答案 :AB
尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术
术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
解析:手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
[多选题]有关腹痛说法错误放是
正确答案 :ACDE
肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点
十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周
肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状
肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛
解析:肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛;肾绞痛患者常提示结石移动,静卧并不能减轻疼痛;肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛;胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。
[多选题]术后伤口不愈合的原因
正确答案 :ABCDE
伤口张力过高
营养不良
缝合不好
糖尿病
打结不紧
解析:①营养不良,愈合差;②缝合技术缺点:线细、结松、腹膜撕裂;③腹腔内压力骤然增高,如腹胀、咳嗽等;另外糖尿病也影响伤口的愈合,术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。
[多选题]手部神经支配正确的是
正确答案 :BD
正中神经支配部分鱼际肌
尺神经支配骨间肌
[多选题]属于高渗液的有
正确答案 :CD
11.2%乳酸钠
5%碳酸氢钠
解析:在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。
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