正确答案:

室性早搏及室性心动过速

D

题目：急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

解析：66.[答案]D 解析：急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性早搏及室性心动过速，多发生在起病1～2天，24小时内多见。房室传导阻滞是下壁心梗常见的心律失常类型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

输血相关循环超负荷

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

[单选题]下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

TSH

解析：[解析]原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，TSH可正常、偏低或明显降低。

[单选题]输卵管妊娠破裂伴出血性休克，应采取的紧急措施是

边抗休克，边开腹手术

解析：[解析]本题考核要点是输卵管妊娠的处理。输卵管妊娠破裂伴失血性休克者，应在抗休克的同时，剖腹探查。尚未流产或破裂者可保守治疗。

[单选题]男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断

克雷白杆菌肺炎

解析：解析：克雷白杆菌病灶中渗出液粘稠而重，导致叶间隙下坠。

[单选题]在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

膜性肾病

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