正确答案:

骨关节炎

D

题目：以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是( )。

解析：退行性关节炎早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性退行性病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]健康档案有动态记录是指多少时间内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。( )

1年

[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

剧烈呕吐

解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

[单选题]经产妇，29岁。足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为( )。

一般不需处理

解析：产后宫缩痛于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，多见于经产妇。产后体温多数在正常范围内，体温可在24小时内略升高，一般不超过38℃。产后3～4天出现的泌乳热一般持续4～16小时，体温在37.8～39.0℃，不属于病态。产后脉搏略慢，每分钟60～70次。产后呼吸深慢，一般每分钟14～16次。子宫复旧：胎盘娩出后，子宫呈圆而硬，宫底在脐下一指。产后第1天略上升至脐平，以后每天下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。

[单选题]某男心烦失眠1年余，伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红，脉细数。其治法是

滋阴降火，交通心肾

解析：不寐之心肾不交的主要症状为心烦不眠，头晕耳鸣，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热。舌红，少苔，脉细数。治法为滋阴降火，交通心肾，常用的中成药为天王补心丹、乌灵胶囊。故选E。

[单选题]以下哪一项不属于老年人的健康指导原则

建议戒烟戒酒

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对老年人的健康指导，要求做到：①告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导。②对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理。③对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。④进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。⑤告知或预约下一次健康管理服务的时间。

[单选题]女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

胸腔积液

解析：本例呼吸困难，体温正常，排除肺实变；右侧肋间隙变宽，叩诊呈浊音，排除气胸、肺气肿及肺不张；呼吸音及语音共振明显减弱（肺实变加强），综合考虑为胸腔积液。而且可以定量为中等量的胸腔积液。少量积液者，常无明显体征，或可触及胸膜摩擦感和闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，语音震颤和语音共振减低或消失，大量胸腔积液叩诊可为实音。

[单选题]在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为( )。

室性期前收缩

解析：期前收缩是在基础心律中提前出现的异位心搏。按起源部位分为房性、室性、交界性。临床上最常见的是发生在窦性心律基础上的各种期前收缩，有时心房颤动基础上也会出现室性期前收缩。

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