正确答案:

血府逐瘀汤

题目：患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。

解析：患者病久出现舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长，为血瘀之象。依据古训“顽疾多瘀血”的观点，可从瘀论治，以血府逐瘀汤加减治疗：丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳实、生地、牛膝、柴胡、龙牡、玄参、合欢皮、甘草。或加地龙、路路通。故本题正确答案为D。

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[多选题]臌胀肝肾阴虚型处方宜选

六味地黄丸

一贯煎

膈下逐瘀汤

解析：治法宜滋养肝肾，凉血化瘀。方药用六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。六味地黄丸中熟地黄、山茱萸、山药滋养肝肾，茯苓、泽泻、丹皮淡渗利湿。一贯煎中生地、沙参、麦冬、枸杞滋养肝肾，当归、川栋子养血活血疏肝。膈下逐瘀汤中五灵脂、赤芍、桃仁、红花、丹皮活血化瘀，川芎、乌药、延胡索、香附、枳壳行气活血，甘草调和诸药。

[多选题]厥证的主要病因为

体质因素

情志因素

饮食失宜

解析：引起厥证的病因较多，常在素体亏虚或素体气盛有余的基础上，因情志内伤、久病体虚、亡血失津、饮食不节等因素诱发。故本题正确答案为ABD。

[多选题]粒细胞缺乏症发病机制描述正确的是

生成减少

破坏过多

分布异常

释放障碍

解析：粒细胞缺乏症的主要发病机制是：1.骨髓粒细胞系统DNA合成受限而使粒细胞生成减少；2.幼稚粒细胞成熟障碍，或粒细胞凋亡增加而无效生成；3.导致变态反应或自身免疫而使粒细胞破坏增加、寿命缩短；或粒细胞分布异常；4.以上几种机制同时存在，而引起本症。故本题正确答案为ABDE。

[多选题]对于关格的治疗及预后叙述正确的有

关格的前期阶段经积极治疗，预后尚好

后期湿浊毒邪上犯心肺，出现喘促，胸闷，预后较差

病情危重可导致内闭外脱，阴阳竭亡

治疗时应按"治主当缓，治客当急"的原则

关格后期应采用中西医结合救治

[单选题]小承气汤的适应证是

谵语，发潮热，脉滑而疾

[单选题]薯蓣丸治疗虚劳诸不足，风气百疾，其功效特点是

扶正为主兼祛邪

[多选题]厥证虚者治疗时为

益气

回阳

救逆

解析：厥证虚证治疗为益气、回阳、救逆而醒神。适用于元气亏虚、气随血脱、精竭气脱之神昏证，主要是通过补益元气、回阳救逆而提高气的统摄能力。由于气血亏虚，故不可妄用辛香开窍之品。故本题正确答案为ADE。

[单选题]根据原文"蒸蒸发热者"当用的方药是

调胃承气汤

[多选题]关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是

对就诊较晚的患者诊断价值高

特异性高

解析：急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。血尿淀粉酶升高出现时间早，可用来鉴别急慢性胰腺炎，血清脂肪酶不能区别，故排除ABE。故本题正确答案为CD。

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