正确答案:

补充血容量及纠正酸中毒

B

题目：患者.男，36岁。突然高热、寒战、头痛、呕吐，烦躁不安，意识障碍，查：T37.6℃，P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置是

解析：患者皮肤可见瘀点和瘀斑（提示末梢循环衰竭），考虑为脓毒性休克，治疗原则应为先纠正休克，后抗感染为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]强心苷对哪种心衰的疗效最好

高血压或瓣膜病引起的

解析：心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加，对高血压或瓣膜病引起的心衰效果好。

[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤最常用的联合治疗方案是

BEP

解析：恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）、BVP（博来霉素+长春新碱+顺铂）、VAC（长春新碱+放线菌素+环磷酰胺），故41题选E。卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以钼类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺），故42题选C。

[单选题]小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

2kg

解析：正常新生儿出生体重为3kg，生后前3个月增长较快，平均每月增加0.7～0.8kg，后半年平均每月增加0.3～0.4kg，1周岁时的体重平均约为10kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)，2岁后到12岁前平均每年约增加2kg。

[单选题]医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当

经国家有关部门批准使用

解析：《执业医师法>第二十五条规定医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

[单选题]苯丙酮尿症主要的神经系统危害是

智能发育落后

解析：苯丙酮尿症主要的神经系统危害是智能发育落后。

[单选题]男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是

耻骨骨折

解析：骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血提示骨盆骨折，C项符合题意。

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