正确答案: 向患者父母解释脑死亡,在征得其同意后撤掉呼吸机
E
题目:患者,女,17岁,脑部重伤入院,3天后,患者进入脑死亡状态,医生告知父母,并建议脱掉呼吸机,但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸,并能触及到女儿的脉搏,所以坚决不接受医生的建议。在我国,对此医生正确的做法是
解析:脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足:①患者无自主呼吸;②一切反射消失;③脑电波平直。自古以来,人们对死亡的认识都保持着这样一个概念:一个人只要心脏停止跳动,自主呼吸消灭,就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不影响术后伤口的愈合
留置引流
解析:术中过多使用电灼止血,可能引起脂肪组织液化坏死,伤口感染。伤口张力过大,造成局部血液循环障碍。止血不充分可能形成血肿。伤口边缘内翻,对合不整齐。以上这些因素都可能影响伤口愈合。适当放置引流,及时拔除引流管,可减少渗液及伤口感染的机会,并不影响伤口愈合的时间。
[单选题]诊断急性胃炎应选用
胃镜检查
解析:急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查,一般应在大出血后24~48小时进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析,其他选项为形态学和组织学的检测。故110题选A,111题选E。
[单选题]胺碘酮的药理作用是
明显延长心肌不应期
解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。此外,胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。
[单选题]男,18岁。运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其( )
运动
解析:成人窦性心律的频率低于60 次/分称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。窦性心动过缓如无症状,无需治疗,只需安静休息。
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