正确答案:

透析疗法

题目：患者，女，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。

解析：根据低血压持续时间和程度帮助判断急性肾衰竭是否肾前性因素导致；几个选项中血钾为最重要的指标，血钾超过6.5mmol/L为紧急透析的指征；本例血肌酐超过442μmol/L，少尿应进行透析治疗，以清除体内过多的毒素和水分，维持机体内环境的稳定。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有亲细胞作用的抗体是

解析：IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRI结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发Ⅰ型超敏反应。

[单选题]人体活动直接利用的供能物质是

[单选题]以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

解析：伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。

[单选题]患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是

解析：溶血性输血反应是指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC等，甚至造成患者死亡。此患者输血后立即发生畏寒、发热、恶心、酱油色尿、低血压，故考虑为溶血性输血反应。

[单选题]能抑制DNA病毒的药物是

解析：利巴韦林对RNA病毒(HAV/HCV)及DNA病毒均具有抑制作用。

[单选题]根据卫生部输血指南，需输血的指标是

解析：血红蛋白大于100g/L不需要输血；血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70g/L～100g/L时，应根据患者具体情况决定是否需要输血。

[单选题]患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围术期加用黄体酮，手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流，术后适用广谱抗生素，加强术后护理，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是

解析：以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，在儿童时期，咳嗽可能是的惟一症状，多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等,可诊断为咳嗽变异性哮喘。故正确答案为A。

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