正确答案:

神经节兴奋、心血管作用复杂

D

题目：有机磷酸酯类急性中毒表现为

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对M、N激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对，只有D是对的，而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应，由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同，因而对心血管作用不同。

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[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是

ARDS

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原发性妄想

解析：原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。与患者症状相符。故正确答案为A。

[单选题]女，35岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

艾滋病

解析：艾滋病者易伴发卡波西肉瘤。

[单选题]女，18岁。低热、咳嗽2个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断为

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解析：原发综合征的典型表现为肺门淋巴结肿大。

[单选题]Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是

补体的激活

解析：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。

[单选题]高钾血症临床表现特点是

无特异性

解析：高钾血症的临床表现无特异性，常有心动过缓或心律不齐，最危险的是导致心搏骤停。

[单选题]有关支气管扩张（支扩）的发病机制，描述不正确的是

支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染

解析：支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，但不是所有的患者都必须要有这样的病史，先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，故E对，而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生，从而使支气管变形、扩张，故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引亦可引起支气管扩张，故C也对。因此选B。

[单选题]实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二、三级预防的疾病是

冠心病

解析：三级预防：第一级预防，是针对病因所采取的预防措施，是根本性预防；第二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防工作；第三级预防，对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

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