正确答案:

类风湿关节炎

E

题目：女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

解析：1.根据题干，病人双手近端指间关节、双膝关节痛伴有晨僵，肘部可触及皮下结节，此为类风湿关节炎的特征性体征，根据美国风湿病协会风湿性关节炎分类标准，可考虑病人为类风湿关节炎。2.风湿性关节炎，风湿热的主要表现之一，以急性发热及关节疼痛起病。3.系统性红斑狼疮：特征性特征为，脸颊有蝶形红斑。4. 痛风：关节疼痛，症状多发于足趾，皮下出现痛风结节或痛风石。5. 骨性关节炎：受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]突发公共卫生事件

重大传染病疫情

解析：1.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康事件。

[单选题]对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结

是否有癌转移

解析：前哨淋巴结检测是决定乳腺癌术式的最科学和客观的指标。

[单选题]心身疾病的界定条件是

以上都是

解析：心身疾病又叫心理因素影响的躯体疾病或心理生理疾病。界定心身疾病的条件：1.患者具有环境刺激导致的心理因素；2.躯体上可以检查出器质性的病变或具有已知的病理生理过程；3.疾病的开始不是躯体的病变引起的，但是其症状往往以某种躯体症状和体征表现出来。故正确答案为E。

[单选题]有关COPD的外因，错误的是

发病与过敏因素无

解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

新生儿溶血病

解析：机体接受抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的特异性免疫应答。Ⅰ型：呼吸道、消化道、皮肤过敏反应、湿疹、荨麻疹、休克。Ⅱ型：输血反应、新生儿溶血症、甲亢等。Ⅲ型：Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型：接触性皮炎、结素反应。

[单选题]Dugas征阳性

肩关节脱位

解析：Dugas征阳性：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性，故选A。

[单选题]20世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在80万人的供水范围内。有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是

普遍性

解析：广泛人群在此次突发公共事件中受到影响，此为突发公共卫生事件的普遍性。 　　【避错】突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其特点包括：突发性、普遍性、非常规性。

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