正确答案:

肋骨长而固定

D

题目：胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

解析：胸部第4～7肋骨位于胸壁的显露部位，而且覆盖肌肉少，这些只是引起骨折的次要原因，并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋骨长而固定，最易折断。第8～10肋虽长，但前端与胸骨成弓形连接，弹性较大，不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋，不易折断。

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[单选题]可促进人类IgE类抗体转换的是

IL-4

解析：可促进人类IgE类抗体转换的是IL-4。

[单选题]急性小肠扭转易发生

绞窄性肠梗阻

解析：急性小肠扭转易导致病变部位缺血坏死，所以是绞窄性肠梗阻，故本题选C。

[单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是

咳大量脓臭痰

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

[单选题]男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

急性心肌梗死

解析：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现ST段弓背上抬是急性下壁心肌梗死的心电图特征。

[单选题]下列关于卫生服务需求不正确的选项是

需求与需要的实质是一致的

解析：医疗需要包括依据人们的实际健康状况与"理想健康水平"之间存在差距而提出对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括人们感觉到存在疾病和症状而需要得到医疗照顾；还有一些并没有被认识而是通过医学检查才被发现的。需求的概念：人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。

[单选题]患者，男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”，诊断最可能是

肠结核

解析：患者低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”，这些肠结核的表现，故选B。

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