正确答案:

流行性出血热

C

题目:男,22岁,农民。11月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见条索点状瘀点,前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是

解析:1.患者有发热、三痛(头痛、眼眶痛、腰痛),热退后出现低血压,出血点,是典型的流行性出血热。故选C。2.败血症:以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变。3.血小板减少性紫癜:皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血(无眼眶痛、腰痛表现)。4.钩端螺旋体病病人有发热、头痛、全身乏力(腿软明显)、眼结膜充血、腓肠肌痛,病人无腰痛。5.急性肾小球肾炎:典型病例于咽峡部,皮肤等处链球菌感染后发生水肿,血尿,蛋白尿等症状。因此应选C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]摘取尸体器官的要求说法错误的是
  • 摘取后,应当尽量完整恢复尸体原貌

  • 解析:摘取尸体器官,应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行。从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严;对摘取器官完毕的尸体,应当进行符合伦理原则的医学处理,除用于移植的器官以外,应当恢复尸体原貌。

  • [单选题]对医德评价的意义理解有误的是
  • 表明评价者个人的喜好

  • 解析:医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则,对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。从上看出,它包括社会评价和自我评价。医学道德评价是医务人员医学道德品质形成的重要手段。也是改善医疗卫生保健机构医德医风的有力武器。

  • [单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是
  • 积极抗休克同时剖腹探查

  • 解析:内脏损伤时,很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术,但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血,故选C。

  • [单选题]仅含一种类型核酸的病原体是
  • 单纯疱疹病毒

  • 解析:病毒是非细胞型微生物,核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。其他选项均为细胞型生物,核酸类型为RNA和DNA。

  • [单选题]男,40岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
  • 剖腹探查

  • 解析:"多次立位腹部X线平片可见固定肠襻"且肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛,提示完全性肠梗阻,治疗首选手术治疗,本题选择D项:题外话,随着腹腔镜的普及,现腹腔镜技术已应用于肠粘连诊疗中,中国武警总医院普通外科蔡晓军博士经过8年的思索探讨,创造了气腹造影诊断肠粘连的新技术,增加肠粘连的诊断率,同时配合腹腔镜肠粘连松解术,很大程度上通过微创技术帮助肠粘连患者解决问题。

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