正确答案:

肺炎链球菌

A

题目：男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]硅沉着病分期主要依据

矽结节大小、数量和分布

解析：根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3.胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，变范围超过全肺的2/3.硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。

[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是

恶心、呕吐

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

[单选题]下列关于蛋白质的组成叙述正确的是

元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫

解析：尽管蛋白质的种类繁多，结构各异，但元素组成相似，主要有碳、氢、氧、氮、硫。有些蛋白质含有少量磷或金属元素，个别含碘。

[单选题]药物流产时首先服用的药物是

米非司酮

解析：以上两道题均为以记忆为主的考试题。药物流产应用米非司酮配伍米索前列醇，先服用米非司酮，一般分顿服和分次服用法。第3日顿服米索前列醇。答案为D。

[单选题]男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

清创后二期缝合

解析：患者炸伤4小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合。

[单选题]凝血酶原时间（PT）正常见于

血友病

解析：PT测定是外源凝血系统较为灵敏和最常用的筛选实验，主要受凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平影响。血友病A是Ⅷ因子异常，血友病B是Ⅸ因子异常，故不影响PT。

[单选题]下列问题不适合进行心理咨询的是

亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者

解析：亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者不适合进行心理咨询，因为患者这种状态心理医生无法跟病人进行有效沟通，故选D。

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