正确答案:

头颅CT

C

题目：患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

解析：男，62岁，突发右侧肢体活动不灵，考虑脑出血的可能性大，首选头颅CT，可以判断有无出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不是中和抗体抗病毒的作用机制是

活化杀伤T细胞(CTL)释放淋巴因子

解析：抗体抗病毒机制主要是中和病毒和调理作用。①中和作用：循环抗体（IgG、IgM）能有效中和进入血液的病毒，但其作用受抗体所能到达的部位的限制。中和抗体在初次感染的恢复作用中起的作用不大，但在防止病毒的再感染中起重要作用。②促进病毒被吞噬：抗体可与病毒结合导致游离的病毒颗粒丛集、凝聚，从而易被巨噬细胞所吞噬，补体的参与可加强这种作用。③抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和免疫溶解作用：抗体不仅能直接与游离病毒抗原结合，还能与表达于受感染细胞表面的病毒抗原结合，进而介导K细胞的杀伤作用，或通过激活补体导致细胞裂解。故答案选择E。

[单选题]急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有

腹腔局部使用抗生素冲洗

解析：急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。

[单选题]脑膜瘤复发的重要因素是：

术后肿瘤残余

解析：以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，不再复发，肿瘤残余易复发。

[单选题]下列哪项不符合2型糖尿病

血胰岛素水平明显降低

解析：2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

[单选题]特异性感觉投射系统的主要功能是

引起特定感觉并激活大脑皮质的传出活动

解析：脑干蓝斑核和中缝核是产生和维持睡眠的特异中枢，排除A。边缘区参与学习记忆，排除B。维持和改变大脑皮质兴奋状态的是非特异性感觉投射系统，排除C。在各种感觉功能的大脑皮质中，存在着两级功能区，即初级感觉区和次级感觉区，在各种性质不同的皮质感觉区之间还存在着联络区皮质，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮质水平的联系协调有关，称为联络核，故排除D。引起特定感觉并激活大脑皮质传出活动的是特异性感觉投射系统，故选E。

[单选题]心身疾病的治疗原则不包括

不间断发泄

解析：心身疾病的治疗原则：①通过心理诊断测验与量表评定、谈话，详细调查了解疾病、病情有关的心理因素；②有针对性地进行心理治疗与心理护理；③矫正不良行为习惯；④教会和训练病人自我放松、自我心理调节；⑤药物解除症状。

[单选题]下列关于牵张反射的叙述，错误的是

脊髓横断后将永久消失

解析：肌梭是牵张反射的感受器，基本中枢在脊髓，传出为α纤维和γ纤维（前者引起肌肉收缩，后者调节肌梭敏感性），是维持姿势的基本反射。脊髓横断时出现脊休克，表现为无反应状态，暂时丧失反射活动，经过一段时间后，以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故脊髓横断后牵张反射不会永久消失。

[单选题]男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

CT检查注意是否发生胰腺坏死

解析：①CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。 ②胰腺和胰周坏死组织继发感染，虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

[单选题]心理测验工作应遵守的原则是

客观、保密、标准化

解析：心理测验应遵守的原则：标准化原则、保密原则、客观原则。故选D。

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