正确答案:

早期挑破或切开引流

E

题目：患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体温38.5℃，上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有细菌侵入的病变位于

坏死崩解层

解析：这是关于龋病病理变化的判断题。暗层及病损体层是早期牙釉质龋中的病变层次，这些病变的形成并非由于细菌侵入，而是由于细菌产生的酸及其他酸共同作用，使牙釉质发生了不同程度的脱矿、再矿化所致。牙本质龋的自病损深部向表面分为透明层（硬化层）、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层，透明层和脱矿层无细菌存在，细菌侵入层和坏死崩解层有细菌存在。因此答案为E。

[单选题]理想根管充填剂的基本要求之一是

对根尖周组织无刺激

解析：根管充填材料的性能要求：①根管充填后有持久的消毒作用；②与根管壁能密合；③能促进根尖周病变的愈合；④根管充填后不收缩；⑤易于消毒、使用和去除；⑥不使牙变色；⑦对机体无害；⑧X线阻射，便于检查。故选E。

[单选题]对模型观测线错误的提法是

观测线可以指导卡环设计

解析：观测线是指义齿就位道方向上基牙外形高点的连线只有当基牙长轴与义齿就位道方向一致时这一种情况时，基牙的牙冠解剖外形最突点的连线才与观测线完全重叠。由此选择A。

[单选题]男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见右下2残根，不松动，X线片见右下2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

根管治疗

解析：患牙经过抗生素治疗后，疼痛缓解，但是经过检查，发现残根的根尖周病变无好转，且根尖部吸收，说明根尖部炎症未消退，则可诊断为慢性根尖周炎，当日治疗需要进行根管治疗，消除根尖炎症。随着技术和器械的发展，已经淘汰塑化治疗，在根管治疗完毕以后可以进行覆盖义齿的修复治疗。而根尖手术适合无法从冠部进入消除根尖炎症的情况，因为牙根部松动，没有拔除指征，故不选择拔除。

[单选题]下列有关mRNA的特点，哪项是错误的

主要含在线粒体中

[单选题]"长正中"所指的滑动距离为

由下颌后退接触位自如地直向前滑动到牙尖交错位

解析：从后退接触位，下颌向前上移动1mm左右到达牙尖交错位，这两个颌位的关系主要为水平向的关系。在此移动的过程中下颌无偏斜或偏斜小于0.5mm，双侧后牙均匀对称接触，无单侧的咬合性接触，通常将此时的上下颌颌位关系称为"长正中"。故选择E。

[单选题]临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为

直接在病损区涂片镜检

解析：口腔念珠菌感染，涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的检测方法，一般在病损区取标本，所以C选项正确。

[单选题]乳牙拔除适应证不包括

Ⅱ度松动的乳牙

解析：乳牙拔除的适应证：牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙(排除A)；近生理性替换时的露髓牙；乳牙根管感染而牙根吸收1/3以上，不能作根管治疗者(排除B)；因外伤，牙根于近颈部1/2区折断者(排除D)；根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚(排除C)，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉处，乳牙松动明显 。故本题选E 。

[单选题]女，30岁。因需拔除左下第一磨牙，采用含肾上腺素的2%利多卡因5ml行局部阻滞麻醉，注射后患者即感到头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、恶心。迅速意识丧失，给予氨水刺激和吸氧后意识恢复。此时患者最有可能的局麻并发症是

晕厥

解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。首先，肾上腺素反应脉搏表现为快而强；癔症发作心率常常无变化或变化不明显。其次，A、B及D选项时患者尽管都可出现的脉搏快而弱，但过敏反应还会出现突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等；而过量反应抑制性才会出现脉搏快而弱，并迅速出现神志不清、呼吸、心跳骤停；而且此患者仅使用2%利多卡因5ml，过量反应可能极小。最后，患者尽管有意识丧失，但经氨水刺激和吸氧处理，迅速意识恢复，进一步提示选项A。因此应选A。

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