正确答案: 胸段脊髓
C
题目:男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是
解析:神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大(C5-T2)以下;双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进:提示为上运动神经元性瘫痪,而且病变部位在膝反射弧(L2-4)以上部位;其受损的部位应该在T3-Ll,但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远,所以L1基本不可能,所以定位在胸段脊髓,而且中上胸段可能性大。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关Ⅲ度胎盘早剥的说法,错误的是
无痛性阴道流血
解析:Ⅲ度胎盘早剥,临床表现有腹痛,且较Ⅱ度重,故E项错误。
[单选题]女,55岁。绝经8年,阴道淋漓流血半个月。妇科检查:右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是
卵泡膜细胞瘤
解析:患者阴道脱落细胞提示雌激素高度影响,考虑此肿物有内分泌功能。性索-间质肿瘤向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。
[单选题]关于痴呆的临床特点,错误的是
多数患者意识不清晰
解析:痴呆是一种综合征,包括记忆、智能和人格的受损。其发生具有脑器质性病变基础。临床表现:患者思维活动变得不完善,定向力、记忆力、计算力、理解力、分析综合、判断推理能力减弱或下降,后天获得的知识、能力丧失,不能从事学习和工作,甚至生活不能自理。并伴有行为紊乱及精神症状,但没有意识障碍。
[单选题]女,42岁。头痛伴行走不稳2个月。查体:视盘水肿,闭目难立征(+)。B超示右肾一囊性肿物,头颅CT发现左小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能的是
血管网状细胞瘤
解析:本题考核小脑半球常见肿瘤。B超示肾囊性肿瘤,考虑VHL综合征相关小脑血管网状细胞瘤的可能。
[单选题]《艾滋病防治条例》中的不歧视规定的内容不包括
任何单位和个人不得歧视疑似艾滋病病毒感染者及其家属
解析:任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护
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