正确答案: 骨关节病综合征
C
题目:关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,下列征象不正确的是
解析:肥大性肺性骨关节病常见于肺癌,也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上,下肢长骨远端,发生杵状指和肥大性骨关节病。
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[单选题]下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因
药物过敏
解析:药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加,血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外,形成漏出液。漏出液的主要原因为:心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为:炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。
[单选题]男,30岁,东北林场工人,5天来低热,左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全,微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是
莱姆病性面神经麻痹
解析:Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因,贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因,危险因素:糖尿病,妊娠或月经期。格林巴利综合症:可出现周围性面瘫,多为双侧性,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。
[单选题]性接触传播不包括
朊病毒
解析:朊病毒蛋白是一类高度保守的糖蛋白。正常朊病毒(PrPc)广泛表达于脊椎动物细胞表面,它可能与神经系统功能的维持、淋巴细胞信号转导及核酸代谢等有关。致病性朊病毒(PrPsc)是PrPc的构象异构体,两者之间没有共价键差异。PrPsc可引起一系列致死性神经变性疾病,这种与朊病毒蛋白构象相关的疾病统称为朊病毒病。其他四种病原体都可以通过性接触传播。
[单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是
为革兰染色阴性双球菌
解析:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,呈肾形,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂易将其杀灭。淋病奈瑟菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力,常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。
[单选题]大剂量应用硫酸镁解痉时,最早出现的中毒反应是
膝反射消失
解析:大剂量应用硫酸镁解痉时,最早出现的中毒反应是膝反射消失。
[单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是
淋巴组织内
解析:伤寒杆菌由口进入消化道,侵犯小肠粘膜的淋巴组织,在淋巴结内繁殖增多,再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状,此时称菌血症期,如做血培养,可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器,但主要病变在肠道。所以本题选择C项。
[单选题]某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质较对照值低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照值低78%,该患者最可能的诊断是
Cushing病
解析:患者有皮质醇增多的临床表现,血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验阴性(血皮质醇不能降至正常值50%以下),即不能被外源性地塞米松抑制,说明不是正常人,应诊断为Cushing综合征。患者大剂量地塞米松抑制试验阳性,应诊断为Cushing病,故选C。
[单选题]关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的
成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°
解析:关于骨折功能复位的标准:(1)旋转移位、分离移位必须完全矫正,C选项正确。(2)短缩移位,“成1童2”,故A、E选项均正确。(3)成角移位比较复杂:①下肢骨折的向前或向后移位可以轻微成角,但侧向成角则需要完全复位;②上肢骨折的肱骨干要求不严,但前臂双骨折需要对位、对线均好;③长骨干横行骨折,断端对位至少1/3,D选项正确;④长骨干骺端骨折,断端对位至少达3/4。而无类似B选项的叙述,也就是说,成角移位只谈成角的方向前后,而不谈成角的度数。
[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
前列腺炎
解析:前列腺增生的鉴别诊断:膀胱颈硬化症;前列腺癌;膀胱肿瘤;神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化;尿道狭窄。不包括选项D。
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