正确答案:

放射治疗

D

题目:男性.70岁。吞咽困难3个月,食管钡餐:中断有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法是

解析:手术的禁忌症为①临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是
  • 腹部立位X线平片

  • 解析:消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜,从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激征:压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征,所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片,X线片显示膈下游离气体。所以选项为C。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病,特别是直肠癌,所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查,一般不首选,所以选项B诊断性腹腔穿刺不正确。腹部B超常用于实质脏器如肝、胆、胰疾病的诊治,故选项D腹部B超不正确。血常规检查无特异性,故选项E不正确。

  • [单选题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是
  • 正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

  • 解析:输血科及血库的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

  • [单选题]医患关系的本质特征是:
  • 具有契约性质的信托关系

  • 解析:医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。

  • [单选题]药物副作用的定义是
  • 治疗量时出现的与用药目的无关的作用

  • 解析:由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。

  • [单选题]引起我国慢性肾衰的首位病因是
  • 慢性肾小球肾炎

  • 解析:慢性肾衰是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰如得不到及时有效的治疗,终将发展为尿毒症。在我国,引起终末期慢性肾衰的各种病因中,慢性肾炎居首位。故选B。

  • [单选题]直肠指检发现下列情况中,属于前列腺穿刺活检指征的是( )
  • 前列腺硬结

  • 解析:当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时,通常被疑为前列腺的癌性病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎等也会有前列腺硬块的症状。

  • [单选题]学生小王,在2009年10月献血200毫升,同年的12月小王到献血站要求再次捐献,被医生拒绝。因为献血者两次采血的间隔时间不得少于
  • 6个月

  • 解析:血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。

  • [单选题]学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为
  • 骨肉瘤

  • 解析:题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。

  • [单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
  • 寻找病因

  • 解析:顽固性心力衰竭是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心力衰竭症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。

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