正确答案:

病毒性心肌炎

A

题目：女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

解析：血肌钙蛋白是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，肌钙蛋白释放入血，血中查肌钙蛋白增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。本患者年轻女性，不首先考虑急性心肌梗死。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

子宫腺肌病

[单选题]男，33岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

清创按从浅层到深层进行

解析：清创应不迟于伤后8小时，需要止血带，骨折必须复位，肌腱神经损伤可二期复位。

[单选题]男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

隐窝脓肿

解析：该患者脓血便4年，结合其结肠镜检查，最可能的诊断为溃疡性结肠炎，常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。

[单选题]保护生态环境的道德规范不包括

对保护有关生态环境的各种设施人人有责

解析：保护生态环境的道德基本内容包括：①热爱大自然，与自然为友；②爱惜动植物，保护生态平衡；③优化生产方法，防止环境污染；④发展科学技术，合理利用自然资源；⑤节俭资源消费，生活方式实现生态化。

[单选题]关于干扰素的特性，哪项错误

具有直接杀灭病毒作用

解析：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制。其抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性，对多数病毒均有一定抑制作用；但具有种属特异性（一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性）。故答案选择C。

[单选题]患者，男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

检测抗HIV

解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道溃疡等引起的出血，患者有不规则发热、咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

[单选题]肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为

脾功能亢进

解析：血细胞在脾脏破坏，如果脾功能亢进则引起全血细胞减少。

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

引起嗜碱性粒细胞脱颗粒

解析：在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够引起嗜碱性粒细胞脱颗粒。

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