正确答案:

抗原在内质网中加工修饰

D

题目：巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程不包括

解析：巨噬细胞摄取的外源性抗原,在吞噬泡与溶酶体结合,将外源性抗原降解成肽,与MHCⅡ类分子（在内质网合成）结合后表达于细胞表面.外源性抗原加工中需要Ii链和HLA-DM分子的参与.Ii链与MHCⅡ类分子的转运有关,并通过CLIP封闭MHCⅡ类分子的肽结合部位,阻止Ⅱ类分子在内质网中与内源性抗原肽结合.HLA-DM分子促使CLIP从MHCⅡ类分子肽结合区解离,有利抗原肽与MHCⅡ类分子结合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，43岁，近2?3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道流血10余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是

无排卵性功能失调性子宫出血

解析：根据患者43岁，月经不调、周期延长、淋漓不净，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生综合分诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。故选A。

[单选题]正常人脑脊液中糖的最低值为

2.5mmol/L

解析：正常人脑脊液中糖的含量为2.5～4.5mmol/L。

[单选题]关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的

判断力增强

解析：戒断综合征(abstinence syndrome)是指在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群，一般的表现为情绪改变，出现幻觉或错觉，人格发生改变以及失眠等，但不包括判断力增强，选D。

[单选题]8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

动脉导管末闭

解析：根据题干，患儿最可能的诊断是动脉导管未闭。其特点为：胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。所以选A项。

[单选题]在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

前负荷

解析：心室的前负荷又称为容量负荷，跟心室舒张末的血容量成正比。

[单选题]下列有关乳酸循环生理意义的描述，错误的是

最终从尿中排出乳酸

解析：本试题考核“乳酸循环”的生理意义。氧供应相对不足时，肌组织内糖酵解生成乳酸，肌组织内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，经循环流入肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，这就是乳酸循环，又称为Cori循环。可见试题“有关乳酸循环的描述”中A（可防止乳酸在体内堆积）叙述是正确的。“乳酸循环”本质的、核心的内容就是乳酸在肝异生为葡萄糖，所以C叙述（使肌组织中的乳酸进入肝异生为葡萄糖）是正确的。“乳酸循环”生理意义不仅可降低体内乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物质回收再利用的途径，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物质避免损失）叙述都是正确的。正是因为C、E叙述正确，所以B（最终从尿中排出乳酸）是错误叙述。本试题要求选出错误的叙述，所以选择B。

[单选题]对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的

内分泌腺破坏

解析：内分泌及代谢疾病(甲状腺机能亢进症),概述甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺功能增高、激素分泌增多所导致的一组常见内分泌疾病。内分泌腺破坏不会导致这种疾病

[单选题]小脑病变出现的步态是

醉汉步态

解析：小脑病变时出现共济失调，表现为醉汉步态；帕金森患者走路呈典型的慌张步态；而痉挛性截瘫患者由于双下肢内收肌群痉挛，可导致典型的剪刀样步态。

[单选题]患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

淋病

解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。

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