正确答案:

自发性气胸

C

题目：男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)

解析：重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)水平。

[单选题]不属于重度子痫前期并发症的是

肺炎

解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。

[单选题]可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（ ）

NK细胞

解析：非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，这就是NK细胞；T细胞、B细胞则进后天获得，特异性杀伤方式。

[单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

趋避冲突

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

[单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是

21世纪建立起来的一种全新的医学模式

解析：是20世纪70年代建立的模式。

[单选题]男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

放疗

解析：①食管的分段上自下咽下胸廓入口即胸骨上切迹水平周围毗邻管颈血管鞘和脊椎内镜下测量距门齿15～20cm。②胸上段食管，上起胸入口下至奇静脉弓下缘(即肺门水平之上)其前面被气管、主动脉弓的三个分支及头臂静脉包围，后面毗邻脊椎内镜下测量距门齿20～25cm。③胸中段食管上起奇静脉弓下缘下至下肺门之间，左侧与胸降主动脉为邻，后方毗邻脊椎，右侧游离直接与胸膜相贴内镜下测量距门齿25～30cm。④胸下段食管，上起自下肺静脉下至胃(即肺门水平以下)内镜下测量距门齿30～40cm。本例可考虑为胸上段食管癌。以颈段癌长度＜3cm胸上段癌长度＜4cm胸下段癌长度＜5cm切除机会较大，对较大的鳞癌，可先采用术前放疗。

[单选题]急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

血液透析

解析：急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析，而肾移植可以做，但不能首选，其他措施也可以用，但都不是主要的治疗。

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