正确答案:

排尿困难

C

题目：男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率365次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率124次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

苯巴比妥镇静

解析：根据题干信息考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸入沐舒坦排痰，在抗感染的基础上可给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。

[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有

基础肺疾病及功能状态

胸膜腔内积气量

气胸发生的速度

[单选题]CTD-ILD诊断的金标准是

肺活检

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[单选题]提示哮喘未控制的ACT为

＜20分

解析： ACT评分表总分25分，得分：25分——祝贺您！在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。得分：20—24分——接近目标在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。得分：低于20分——未达到目标在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。故选C。

[多选题]患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是

右侧中心型肺癌

支气管扩张并感染

[单选题]肺癌的原发肿瘤引起的症状和体征不包括

声音嘶哑

解析：肺癌原发肿瘤的症状和体征包括：咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经（多见左侧），可发生声音嘶哑。

[单选题]对于肺癌空洞、肺结核空洞和肺脓肿空洞，最可靠的鉴别方法是

痰脱落细胞学检查和细菌学检查

解析：对于肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞，利用胸部X线片、断层摄影、支气管碘油造影和胸部超声波探查都无法明确空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别方法。

[单选题]患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5日，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括

免疫治疗

解析： 根据题意可知，该患者为慢性支气管炎急性加重期，其治疗原则包括控制感染、祛痰、止咳、平喘。气雾疗法是通过口和鼻吸入气雾以治疗疾病的一种方法，可解除支气管痉挛、减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，促进支气管炎症过程的控制和通气功能的改善，从而达到化痰止咳平喘的效果。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法，不适用此处，故选C。

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