正确答案: 利培酮
D
题目:患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是
解析:患者56岁男性,临床表现主要为记忆力下降、性格改变,继发精神病性症状,可考虑脑器质性病变引起的精神障碍。此类患者精神症状较明显时,可使用小剂量的抗精神病药治疗,症状一旦控制,即可停药。由于该患者存在基础疾病(高血压、糖尿病),因此需选择对心血管系统、内分泌系统影响较小的药物。硫利达嗪可导致QT间期延长,因此不选择选项B。有心脏疾病的患者应慎用喹硫平,因此不选择选项A。奥氮平对内分泌、糖代谢有影响,并且奥氮平在老年痴呆患者中可出现脑血管事件,因此不选择选项C。氯丙嗪的锥体外系反应发生率较高,因此不选择选项E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好,医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后,心理医生很肯定的回答了患者的疑惑,认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑,唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为
解释
解析:解释是个体心理咨询技术之影响性技术之一,或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。根据题干描述,心理医生给予的心理支持为解释。
[单选题]女性,60岁,近1年来记忆减退,怀疑家中失窃,怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年,戒酒10年。最有价值的辅助检查是
MRI
解析:60岁以上老年人出现精神病性症状,应首先进行头颅检查,以鉴别是否为脑器质性精神障碍。
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