正确答案:

恶性青光眼

C

题目:患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。

解析:前房消失合并眼压升高,提示房水向后积集于玻璃体内,形成所谓“恶性青光眼”多在术后2~3天内发生,但也可较晚才出现。这种并发症更多见于角膜小,前房浅,眼轴短的闭角型青光眼。术前眼压偏高并长期应用缩瞳剂者更易发生。恶性青光眼时,浅前房常呈Ⅱ度或Ⅲ度(晶状体虹膜全部与角膜紧贴),眼压可高达40mmHg以上,眼球充血,疼痛及压痛,角膜水肿,曈孔缩小不易扩大,眼底常难以看清。 滤过泡偏大、结膜瓣裂开均为引流过畅,形成浅前房,常表现为眼压低。 脉络膜上腔出血,可发生在手术中或手术后数天内,如量多可造成浅前房和高眼压,B超检查可明确。

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