正确答案: Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
D
题目:患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。
解析:颈部瘢痕挛缩畸形分度:Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形:单纯颈部瘢痕或颈胸瘢痕,仅限于颏颈角以下,无功能障碍。Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形:颏颈瘢痕粘连或颏颈胸瘢痕粘连。瘢痕侵及颈部及颏部,颏颈粘连,颏颈角消失,下唇可有轻度外翻,颈后仰受限,饮食吞咽有轻度影响,不流涎,下唇前沟存在,能闭口。Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形:下唇——颌——颈粘连,自下唇至颈前均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区粘连在一起,处于强迫低头位,下唇严重外翻,口角、鼻翼甚至下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎、饮食困难。Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形:下唇——颏——颈——胸粘连。瘢痕上起下唇下缘,下至胸部,四个部位粘连在一起,颈部极度屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,不能平视,不能闭口,流涎不止,饮食、呼吸困难,儿童可继发于下颌骨发育不良,出现开颌,错颌。本题中描述的符合Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形。
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