正确答案:

急性胃十二指肠溃疡穿孔

B

题目：男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。

解析：突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，并迅速导致全腹疼痛，符合急性胃十二指肠溃疡穿孔的表现。急性阑尾炎为转移性右下腹痛；急性肠炎以恶心、呕吐、腹泻为主要症状，以夏、秋两季发病率较高；急性胆囊炎的典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。故本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胆囊癌的叙述，下列正确的是

约1/3胆囊癌并存胆囊结石

以硬性腺癌较多见

女性多发

解析：胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。90%的病人发病年龄超过50岁，平均59.6岁，女性发病约为男性的3～4倍，大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。

[多选题]右半结肠癌包括哪些部位的癌肿

盲肠癌

升结肠癌

右半横结肠癌

解析：右半结肠包括盲肠、升结肠、右半横结肠，故本题答案选择ABC。

[多选题]急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施

禁食和胃肠减压

生长抑素抑制胰腺分泌

营养支持

重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染

解析：急性胰腺炎一旦诊断明确，应该给予镇痛药止痛，但不能给予吗啡，吗啡引起的Oddi括约肌痉挛可能会加重病情。其他都属于急性胰腺炎的基本治疗。

[多选题]经常伴有膈下游离气体的情况有

胃十二指肠溃疡穿孔

腹部手术后2周内

肠道外伤穿孔

解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，另外肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔出现膈下游离气体。本题答案选择ABC。

[多选题]肾上腺皮质增生的临床表现有

血氢化可的松升高

ACTH也增高

明显低钾碱中毒

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

精神因素

[多选题]下列有关TIPPS的说法，正确的是

主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血

可用球囊导管扩张开通

肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道

可引起腹腔出血等并发症

[多选题]容易发生痔疮的危险人群有

长期饮酒者

习惯性便秘者

门静脉高压症病人

80岁老人伴有营养不良

解析：容易发生痔疮的危险人群有长期饮酒者、习惯性便秘者、门静脉高压症病人、80岁老人伴有营养不良，本题答案选择ABDE。

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

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