正确答案: CT
B
题目:病例摘要:男性,70岁,反复上腹痛3个月,无寒战、发热,体重下降,食欲缺乏。体格检查:无黄疸,左上腹部扪及肿块,无明显触痛,无腹腔积液,胃镜(-),B超检查胆系(-),血糖正常,大便隐血(-)。
解析:胰腺癌的检查首选CT,其效果优于B超,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性具有重要意义,答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]通过尿脱落细胞检测的有
端粒酶
流式细胞光度术
UroVysion试验
解析:通过尿脱落细胞检测的有端粒酶、流式细胞光度术、UroVysion试验,答案选择ACD。
[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括
结肠镜检
肠系膜下动脉造影
钡剂灌肠
解析:结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影,常可发现出血来自结肠憩室,也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期,通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目,故不属此列。
[多选题]引起下肢静脉曲张的主要原因是
静脉压升高
静脉壁薄弱
静脉瓣损伤
[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有
黄疸出现早,可有波动性
大便潜血可以阳性
CT可以发现肝内外胆道扩张
解析:壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻,因此黄疸出现早,CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血,可以使得梗阻的胆道再通,因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常,做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。
[多选题]下列哪些情况易发生呕吐误吸
上消化道出血
急症剖腹产
肠梗阻
脑外伤昏迷
麻醉苏醒期
解析:在给出的答案中,均可因为呕吐而导致误吸,本题答案选择ABCDE。
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
皮部
[多选题]胰腺损伤的特点
不易早期发现
常并发胰瘘
影响消化功能
上腹部可有压痛和肌紧张
解析:胰腺损伤患者一般需经过8~12小时才出现症状,其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血,尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状,随着病情发展,患者可出现进行性腹胀,上腹疼痛加剧,并放射至肩背部,可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症,本题答案选择ABCD。
[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括
X线钡剂造影
MRI
解析:X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性,可以提高手术成功率,而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。
[多选题]肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成
外括约肌深部
耻骨直肠肌
内括约肌
联合纵肌纤维
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