[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见
正确答案 ：A
铜绿假单胞菌
[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑
正确答案 ：E
多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
[单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
正确答案 ：E
Crohn病并发硬化性胆管炎
解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。
[单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是
正确答案 ：C
胃腺体部分消失
[单选题]从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。
正确答案 ：A
医师
[单选题]我国原发性高血压最常见的并发症是
正确答案 ：B
脑卒中
[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征
正确答案 ：B
有无黄疸及贫血
解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。
[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并
正确答案 ：B
房室传导阻滞
[单选题]有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间
正确答案 ：E
2～3周
[单选题]下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
正确答案 ：D
蜘蛛痣
解析：蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激素灭活作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
[单选题]评价肾功能最准确的指标是
正确答案 ：B
血肌酐水平
解析：目前医学界公认，血肌酐（基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响）结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。
[单选题]三发性甲状旁腺功能亢进症是
正确答案 ：E
继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
正确答案 ：A
肾小球滤过率下降
[单选题]诊断癫痫的首选辅助检查为
正确答案 ：D
脑电图检查
[单选题]以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是
正确答案 ：D
每次持续数天
[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
正确答案 ：B
患侧语颤减弱
解析：肺炎链球菌肺炎症状
症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。
2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。
3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。
4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。
本题选择B
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