[单选题]关于心脏迷走神经的描述，不正确的是

正确答案 ：D

迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强

解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

[单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括

正确答案 ：E

ST-T呈鱼钩样改变

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

正确答案 ：B

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

[单选题]PR间期为0．18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次／分，节律规整，应首先考虑为

正确答案 ：A

阵发性房性心动过速

[多选题]临床心电生理检查适应于

正确答案 ：ABCDE

房室与室内传导阻滞

评价抗心律失常药物疗效

窦房结功能测定

不明原因的晕厥

确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

[单选题]纵下为肺血增多的X线征象，但除外

正确答案 ：E

肺野透亮度增高，血管纹理纤细

解析：肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。

[单选题]提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为

正确答案 ：D

室性并行心律

[单选题]对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用

正确答案 ：A

暂不予治疗

[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

正确答案 ：C

PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落

[单选题]下列哪种情况急需用西地兰治疗

正确答案 ：A

心衰并阵发性室上性心动过速

[单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是

正确答案 ：A

心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)，因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

[单选题]关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是

正确答案 ：C

QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律

解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。

[单选题]患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是

正确答案 ：A

记录食管导联心电图

解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。

[单选题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

正确答案 ：E

额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏

解析：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

正确答案 ：ACDE

逸搏心率需<45次／分

逸搏周期≥2倍PP间期

心房率<135次／分

心房率>心室率

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

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