正确答案:

当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血 当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞 当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞 当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的 当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子,血小板

ACDEF

题目:患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

解析:1.排除法,B选项错误,当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血,除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。 2.①当HB>100g/L,常不需要输血;②HB为70~100g/L时,结合病情输注红细胞;③当HB<70g/L时,应考虑输注红细胞,输注量可参照进行性失血的速度而定。④对于贫血耐受能力差的患者,如年龄>65岁、有心血管或呼吸系统疾患的患者,应提高红细胞输注的血红蛋白阈值水平到80g/L。该患者急性失血1500ml,HB70g/L,扩容的同时应补充红细胞以保证组织得到足够的氧供应,选用悬浮红细胞+血浆或全血。 3.根据病情决定红细胞用量,原则上无须提高至正常水平,以能改善和满足组织器官供氧即可。通常参考指标为提高血红蛋白浓度到80~100g/L。成年患者输注1个单位的红细胞制剂可升高血红蛋白5g/L。因为输血有风险,在病情允许下应减少不必要的输血。2~4个单位红细胞为最佳。 4.患者没有感染可排除D;年轻红细胞适合长期输血病人,排除E;输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低,便提示出血仍存在,不能单纯扩容,排除F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞,肝功能异常,肝脏受损,凝血因子合成减少,应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释,止血能力降低,应补充。 5.该患者出现了输血过敏反应,应立即停止输血,同时给予抗过敏治疗,过敏一般是由血浆蛋白引起的,必须要输血时可输注少量洗涤红细胞,不能向血液里加任何药物。 6.输血前应告知病人用血的必要性,输血有可能发生输血不良反应,可传染疾病,病人同意后签输血同意书,而不是强制病人输血,同时有条件应该做好输血前检测病人传染病状态,减少输血风险隐患。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]在电阻抗法血液分析仪检测时,不影响脉冲大小的因素为
  • 细胞的染色


  • [单选题]溯源等级图
  • 要指明测量不确定度的类型


  • [单选题]下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断
  • 血小板数减少

  • 解析:血小板无力症的实验室诊断为①血小板计数正常,血涂片上血小板散在分布,不聚集成堆;②出血时间延长;③血块收缩不良或正常;④血小板聚集试验:加ADP肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低,加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低;⑤血小板膜GPⅡb/Ⅲa减少或有质的异常。

  • [多选题]恶性组织细胞按其形态学特征可分为 ( )
  • 异常组织细胞

    多核巨细胞

    淋巴样组织细胞

    吞噬性组织细胞

    单核样组织细胞


  • [单选题]B-ALL原始细胞扫描电镜下特征为
  • 表面出现长而多的微绒毛


  • 本文链接:https://www.233go.com/key/1o1mr.html
  • 相关资料
    相关科目: 营养与食品卫生(正高) 理化检验技术(正高) 全科医学(副高) 老年医学(副高) 中医护理中级职称(代码:374) 病理学技术(士)(代码:106) 中医执业医师实践技能 住院医师规培(神经内科) 医学临床三基(药师) 中西医结合执业
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2