[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是
正确答案 :C
临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
解析:早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,故本题答案选择C。
[单选题]婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是
正确答案 :A
非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正
解析:小婴儿肿块期,积极非手术治疗,大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术。
[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
正确答案 :C
肱骨中下1/3骨折
解析:桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤,本题答案选择C。
[单选题]有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确
正确答案 :E
合并化脓性感染最为常见
解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。
[单选题]下列关于清创的原则中,错误的是
正确答案 :E
必须放置引流
解析:清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则,细菌与异物或坏死组织并存时,感染发生率显著增高;伤口应彻底止血,以免术后继续出血,形成血肿影响愈合;清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8~12小时,伤口污染较重时,可行延期缝合;感染伤口需引流,但并非所有伤口都必须放置引流。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值
正确答案 :E
肿块B型超声波检查
[单选题]骨肉瘤X线检查的影像学特征是
正确答案 :C
可见"日光照射"现象
解析:骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。
[多选题]下列哪项是半月板损伤必需有的因素
正确答案 :ABCD
膝半屈
膝内收或外展
膝受挤压
膝旋转
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。本题答案选择ABCD。
[单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是
正确答案 :E
正中神经损伤:拇指内收畸形
解析:正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。
[单选题]男孩,10岁,左大腿红肿疼痛1周,体温39℃,经联合使用抗生素3天病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓,此时最主要的治疗是 ( )
正确答案 :D
应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
解析:患者急性化脓性骨髓炎,现在有脓液,需要手术放出脓液,故可以应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢。
[单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭
正确答案 :D
55mmHg
解析:骨筋膜室内的压力增高,当压力达到一定程度【前臂8.7kpa(65mmHg),小腿7.3kpa(55mmHg)】可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环,本题答案选择D。
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