[单选题]患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为

正确答案 ：D

左Colles骨折

解析：伸直型骨折（Colles骨折）①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

[单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（）

正确答案 ：B

3天

解析：《处方管理办法》第十八条规定：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

[多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用，尽量做到以下哪几项？（）

正确答案 ：ABCE

语气要亲切自然

声音要高低适中

语速不宜太快

要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

解析：语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下，不同的语气可以反映出不同的信息，令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时，语气要亲切自然，声音要高低适中，语速不宜太快，要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服，对医患交流无益，所以不选D。

[单选题]引起错觉的常见因素为

正确答案 ：E

以上都正确

解析：引起错觉的原因很多。感知条件不佳、客观刺激不清晰、视听觉功能减退.强烈情绪影响、想象、暗示以及意识障碍等都能引起错觉。重听的人常会听错别人说的话；胆小者夜晚独经旷野，心中恐惧，会把树木当成人形，把自己的脚步声误认为是有人在追赶；对亲人的长久思念，会把风声误认为有人敲门。错觉本身不一定都说明有病，因为健康人也能出现错觉，只是健康人对错觉都能自行矫正罢了。在病理状态下，尤其在各种不同程度的意识障碍时，常常出现错觉。如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时，患者可将门上挂的衣衫视为鬼怪。在情感性精神病时也会出现错觉，如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶，甚至将如何把他处死。

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

正确答案 ：B

Graham-Steel杂音

[单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

正确答案 ：C

促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

[多选题]陈女士患有妇科疾病，到门诊进行检查，医生在检查过程中以下哪几项属于门诊常见的“忌语”（）

正确答案 ：BD

去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉

不检查，你自己倒霉！

解析：上述“忌语”中表达了命令和威胁的情绪。

[单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

正确答案 ：E

溃疡病穿孔

[单选题]Biots呼吸常见于

正确答案 ：B

巴比妥类药物中毒

[单选题]结核菌进入血循环可引起（）

正确答案 ：D

脑膜结核

[单选题]下列哪项的著名原则是“最大多数人的最大幸福”（）

正确答案 ：A

功利主义

[单选题]胎儿成熟度检查中不包括（）

正确答案 ：B

羊水的重量、渗透压

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

正确答案 ：A

急性硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

[单选题]胎儿肝（脾）造血期，肝脏首先产生（）

正确答案 ：A

有核红细胞

[单选题] CTA是（）

正确答案 ：A

在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像

解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高；属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CTA图像处理采用的方法是：多平面重组（包括曲面重组）

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