[单选题]正常人的肠鸣音为

正确答案 ：B

4～5次/分

解析：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤，正常人一般为4～5次/分。大于这个值称为肠鸣音亢进，低于这个值称肠鸣音减弱或消失（B对）。

[单选题]患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论。护士对其的心理护理中，正确的是

正确答案 ：D

耐心倾听患者诉说，尽量满足患者的合理要求

[单选题]护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是

正确答案 ：C

消除体内残余病灶内的细菌

解析：防治感染是预防急性肾小球肾炎的根本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。A组乙型溶血性链球菌感染后1～3周应随时检查尿常规，及时发现和治疗本病。

[单选题]患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是( )

正确答案 ：E

打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

解析：遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

[单选题]患者女，50岁。近日来常便秘，护士告诉她多吃水果对排便有帮助，水果中通便的营养素为

正确答案 ：A

纤维素

解析：水果中通便的是纤维素。纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改善症状。故选A。

[单选题]子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后

正确答案 ：E

6周

解析：产后3周除胎盘附着面外均修复，产后6周全部修复。

[单选题]患儿，男，6岁，低热，左侧腮腺肿胀疼痛，诊断为流行性腮腺炎，护士对其家属的健康指导哪项不正确

正确答案 ：D

可选择高热量的牛肉

解析：流行性腮腺炎患儿饮食上应给予富有营养、易消化的半流食或软食，牛肉属于高热量食物，故选D。

[单选题]患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )

正确答案 ：E

病理性骨折

解析：患者有肺癌骨转移的病史，发生骨折，首先考虑是因骨转移引起的，即病理性骨折。

[单选题]下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿

正确答案 ：C

搂抱与抚摸

解析：与患儿沟通的目的是获得或提供信心，发展信任关系，表示关爱，探索感觉。小儿在婴儿期神经系统尚未发育完全，理解能力有限，最适宜的护理方法是搂抱与抚摸。故本题选C。解题关键：婴儿的护理特点要清楚，最适宜的护理方法是搂抱与抚摸。

[单选题]患者男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

正确答案 ：A

保持呼吸道通畅

解析：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物，故选 A；②防治水电解质代谢紊乱和营养不良；③防治感染。解题关键：破伤风患者抽搐发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，致窒息死亡，因此保持呼吸道通畅非常重要。

[单选题]患者，女性，44岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到

正确答案 ：D

800～1000ml

解析：卵巢癌病人术中需备血800～1000ml，以防术中出血过多。

[单选题]患者女，50岁。化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应禁忌的是

正确答案 ：D

局部按摩

解析：发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，避免肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落；抬高患肢有利于静脉回流。因此选项D是错误的做法。故选D。

[单选题]骨肉瘤主要转移途径

正确答案 ：E

血行转移

解析：骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中最常见、恶性度最高的肿瘤。10～20岁发病者居多，好发部位为长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是常见发病部位，血行转移多转移到肺。

[单选题]暴发性流脑起病急骤，病势凶险，会引起患者和家属的焦虑和恐惧。护士进行护理时不合适的做法是

正确答案 ：C

鼓励患者朋友、家人探视

解析：护士进行护理时不合适的做法是鼓励患者朋友、家人探视。流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。流脑儿童多发，是我国法定乙类传染病，为避免疾病的传播，应限制探视。故答案为C。

[单选题]进行护理评估时，资料的来源不包括

正确答案 ：E

护士的主观判断

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

[单选题]患者女，70岁，糖尿病病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括

正确答案 ：E

足部感染

解析：糖尿病的并发症不包括足部感染，故选E答案。

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