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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]嗜酸性粒细胞增高的情况见于
正确答案 :
B
猩红热
解析:猩红热的病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活化补体成分,继而引起嗜酸性粒细胞增多。其余选项均是嗜酸性粒细胞减低的原因。
[单选题]我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何种菌所致
正确答案 :
B
副溶血弧菌
解析:副溶血弧菌是一种嗜盐性弧菌,是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。
[单选题]血小板减低,MPV增高,提示
正确答案 :
C
骨髓正常,但外周血血小板破坏过多
解析:MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃,但由于血小板数量减低,可能的原因是血小板破坏过多造成。
[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病,下列首选试验是
正确答案 :
A
POX染色
解析:POX染色帮助鉴别急性白血病的类型:①急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别,如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应,可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别,如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应,应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别,异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应,而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
[单选题]患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是
正确答案 :
B
肾上腺癌性Cushing病
解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压.骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
[单选题]尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时,尿标本防腐应选用
正确答案 :
D
浓盐酸
解析:盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查,可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低,不足以抑制微生物的生长而可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。
[单选题]实验室生物安全水平分为
正确答案 :
C
4级
解析:实验室生物安全水平分为4级。
[单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点
正确答案 :
B
巨核细胞增多和有成熟障碍现象
解析:慢性型ITP患者骨髓象的主要特点为巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍。
[单选题]结核分支杆菌常用的培养基是
正确答案 :
B
改良罗氏培养基
解析:结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基,内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。
[单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义
正确答案 :
B
尿中检出本周蛋白
解析:多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中骨髓象内的骨髓瘤细胞>10%,X线检查有溶骨性损害,血清蛋白电泳M蛋白,尿中检出本周蛋白具有决定性意义。
[单选题]在观察不染色活细菌和螺旋体形态和运动时,应用何种显微镜
正确答案 :
C
暗视野显微镜
解析:暗视野显微镜可以在黑暗的背景下看到发亮的菌体,明暗反差提高了观察效果,多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动。
[单选题]免疫金制备时通常用到的高分子稳定剂有
正确答案 :
E
以上都是
解析:多种蛋白质亦可以作为免疫金制备的高分子稳定剂。
[单选题]下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述,错误的一项是
正确答案 :
C
在血管内引起凝集和溶血
解析:温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性。自身抗体以IgG为主,少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结合后,抗体的Fc段暴露,易与吞噬细胞结合,部分红细胞膜被吞噬或消化。
[单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括
正确答案 :
C
新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音
解析:胸腔穿刺适应证为:原因不明的积液或伴有积液症状;需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为:新发生的腹腔积液;已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者;需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为:原因不明的大量心包积液;有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。
[单选题]支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是
正确答案 :
B
血管升压素(抗利尿激素)
解析:在抗利尿激素的作用下.远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。
[单选题]在现代免疫学中,免疫的概念是指
正确答案 :
E
识别和排斥抗原性异物的功能
解析:传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到,免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
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