[单选题]有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
正确答案 :E
尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)
解析:2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议,会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订,将AKI定义(诊断标准)为:由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。
[单选题]关于肠功能衰竭描述,哪项错误
正确答案 :A
肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
解析:早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面,肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,另外根据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数,故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义,故答案为A。
[单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
正确答案 :D
小于30ml/小时
解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。
[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
正确答案 :B
隐性误吸
解析:食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。
[单选题]关于抗毒素叙述,正确的是
正确答案 :B
可中和游离外毒素的毒性作用
[单选题]中心静脉压监测的是哪个部位的压力
正确答案 :A
胸腔内大静脉血管
解析:中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管的压力。
[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
正确答案 :C
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
解析:低血压可引起血流再分布;而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。
[单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是
正确答案 :E
溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形
解析:十二指肠溃疡多发在球部,以前壁较常见;胃溃疡多在胃角和胃窦小弯;溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,底部洁净,由肉芽组织构成,上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。溃疡深者可达肌层,甚至浆膜层,穿破浆膜层时可致穿孔。
[单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
正确答案 :D
晕厥
解析:COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关,故答案为D。
[单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
正确答案 :C
临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性
解析:肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。
[单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是
正确答案 :C
慢性感染
解析:原发性肺动脉高压的病因至今不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关,包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷:但与慢性感染无关。故答案选择C。
[单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是
正确答案 :A
左心功能不全
解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。
[单选题]高血压脑出血最常见的部位是
正确答案 :B
丘脑出血
解析:丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血,由于呈垂直方向由大脑中动脉分出,故血流切应力较大,当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。
[单选题]ICU医师和护士人数配备要求
正确答案 :A
医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上
[单选题]关于高血压危象下列说法不正确的是
正确答案 :E
血压必须在1~2小时降至正常水平
解析:血压必须在1~2小时降至安全水平,而不是正常水平。
[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是
正确答案 :E
胰腺坏死未合并感染
解析:重症胰腺炎手术治疗指征包括:胆源性胰腺炎伴胆道梗阻;胰腺坏死并感染;出现腹腔间室综合征;胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗,故答案为E。
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