[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]属于颅内压增高的病因是

正确答案 ：D

颅内占位性病变

[单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是

正确答案 ：C

尿氮排出增加

[单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

正确答案 ：A

肝内胆管闭锁

[单选题]关于再造阴道手术的适应证，下列哪项是正确的

正确答案 ：E

先天性无阴道或阴道闭锁患者

解析：再造阴道手术的适应证包括：先天性无阴道或阴道闭锁、男性假两性畸形、睾丸女性化综合征、变性手术。

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

正确答案 ：D

血压的变化

[单选题]骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理

正确答案 ：E

加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

[单选题]男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查

正确答案 ：B

经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影

[单选题]下肢淋巴管在小腿部的管径以及到(腘)窝以上的平均管径分别为

正确答案 ：C

0.3～0.5mm，0.8mm

[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

正确答案 ：A

Even公式

[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

正确答案 ：A

普鲁卡因1000mg

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