[单选题]临床上神经系统定性诊断主要是根据(　　)。

正确答案 ：A

起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查

[单选题]哪项是糖尿病最基本的病理生理改变

正确答案 ：E

胰岛素分泌绝对或相对不足

[单选题]应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的机制是

正确答案 ：D

抗炎、抑免疫反应

[单选题]下列各项，风湿热的皮肤表现是

正确答案 ：B

环形红斑

[多选题]继发性癫痫的病因包括

正确答案 ：ABCDE

脑发育异常

脑血管问题

脑损伤

颅内占位性病变

慢性病毒感染

[单选题]Alzheimer病晚期临床表现正确的是

正确答案 ：B

精神症状突出

[单选题]急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是

正确答案 ：E

脑

[单选题]下列各项，诱发心衰的感染多是

正确答案 ：A

呼吸道感染

[单选题]婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在

正确答案 ：C

1～3周岁

[单选题]30岁男性，因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在(　　)。

正确答案 ：C

三叉神经脊束核上部

[单选题]患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为(　　)。

正确答案 ：B

右侧胸髓10水平半侧损害

[单选题]患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

焦虑症

解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。

[单选题]哪种神经反射出生后即有，且终生存在

正确答案 ：D

膝腱反射

[单选题]关于视觉诱发电位检查时的注意事项，正确的是(　　)。

正确答案 ：E

视野缺损的患者仅记录Oz电极即可

解析：视觉诱发电位通常在光线较暗的条件下进行，双眼要单独进行检测，单眼检测时，另一只眼要用眼罩蒙住；接受散瞳剂24小时内尽可能不检测；患者如佩戴眼镜，检测应在图形最清晰时进行，并且戴和不戴眼镜都要进行检测。该方法优点是简单易于分析、阳性率高和重复性好。记录电极置于Oz，参考电极通常置于Fpz。此外，脑电图和动态脑电图检查前若病情允许最好检查前一天将头洗干净，不要抹油、发蜡或摩丝等护发用品，前一天晚上要睡好觉(剥夺睡眠者除外)，对于年龄太小或不能合作者，必要时给水合氯醛口服或灌肠。

[单选题]关于妄想的定义，正确的是

正确答案 ：B

是一种病理性的歪曲信念

解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。

[单选题]精神科临床最多见的综合征是

正确答案 ：C

幻觉妄想综合征

解析：本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征，这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性，记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见，且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见，幻视及其他感官幻觉少见，典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象，即在意识清晰状态下产生一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合，此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状，被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现，这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感，假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状，最突出的症状是患者全身肌张力增高；包括紧张性木僵和兴奋，前者可持续数月或数年，可无任何原因转入紧张性兴奋状态；兴奋持续时间较短，往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为，然后转入木僵或缓解，多发生于意识清晰状态，少数在梦样意识障碍背景下产生；较罕见的是急性致死性紧张症；不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征，主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征，特点是以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等，在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等，这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症，也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。

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