[单选题]下列各项,不会出现迟脉的是
正确答案 :E
痰热证
解析:迟脉主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。脉迟并非皆为寒证,如伤寒阳明病肠热与燥屎互结,阻滞脉气流行,可见迟而有力之脉。生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员。
[单选题]霍乱最常见的临床类型是( )
正确答案 :A
轻型
解析:霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病,两种甲类传染病之一,由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。霍乱最常见的临床类型是轻型。
[单选题]患者,男,30岁。输血后4~5分钟,即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是
正确答案 :C
溶血反应
解析:输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,多发于输血开始后15分钟~2小时,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应,重者可出现内毒素性休克和DIC,表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛,也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,甚至死亡。
[单选题]下列各项,不符合慢性HBV携带者诊断的是( )
正确答案 :B
血HBV DNA阴性
解析:符合慢性HBV携带者诊断的是血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、血清ALT在正常范围、血清抗-HBe阳性。
[单选题]湿温潮热的临床特点是
正确答案 :B
身热不扬
解析:湿温潮热常见身热不扬,午后发热明显,兼见脘痞身重、舌红苔腻等症,因湿遏热伏所致。
[单选题]罗格列酮降血糖的作用机制是
正确答案 :C
增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性
解析:罗格列酮属噻唑烷二酮类抗糖尿病药,通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。本品为过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR-γ)的高选择性、强效激动剂。
[单选题]疖、痈的常见致病菌是
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:A4.C疖的常见致病菌为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。痈的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。真菌性脓毒症常见致病菌是白色念珠菌。溶血性链球菌多见于急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎。变形杆菌可引起多种感染,常见感染有呼吸道感染、腹泻、腹膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎、脑膜炎及败血症,还可引起食物中毒。拟杆菌多引起内科病如肺炎。
[单选题]风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是( )
正确答案 :A
咳嗽气喘
解析:风寒犯肺证的临床表现:咳嗽,咯少量稀白痰,气喘,微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。风热犯肺证的临床表现:咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
[单选题]患者夜寐不安,腹胀嗳气酸腐的临床意义是
正确答案 :D
食滞内停
解析:食积证临床表现为脘腹胀满或脐腹疼痛拒按,呑酸嗳腐,恶臭难闻,甚至恶心呕吐,或便秘。“胃食不和则卧不安”,故可见夜寐不安。
[单选题]关于高血压脑病的特征,以下错误的是
正确答案 :E
大多伴有急性肺水肿表现
解析:高血压脑病是脑小动脉被动性或强制性扩张,脑循环发生急性障碍,导致脑水肿和颅内压增高所引起的一种特殊临床现象,可以看作发生于脑部的高血压危象。它的发生常在原有高血压基础上血压进一步突然升高引起。其症状特点主要是脑水肿和颅内压增高,局限性脑实质性损坏的表现。主要临床症状和体征为:高血压脑病起病前先有血压突然升高,发生头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等,继之出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓(有时为心动过速)、脉搏有力、呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐甚至昏迷等,也可出现暂时性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
[单选题]患者卧时向里,身重不能转属
正确答案 :D
虚证
解析:卧时面常向外,向光,辗转反侧,卧不安稳,多属阳、热、实证。卧时面常向里,背光,身重懒言,喜静嗜卧,多属阴、寒、虚证。
[单选题]胸骨左缘3、4肋间听到舒张期最响杂音见于
正确答案 :D
主动脉瓣关闭不全
解析:主动脉瓣有两个听诊区:①主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间隙,主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响;②主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3、4肋间隙,主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。故选D。
[单选题]下列各项,不是高血压病并发症的是
正确答案 :D
脑栓塞
解析:高血压的并发症有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病等,而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。
[单选题]X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是
正确答案 :D
慢性纤维空洞型肺结核
解析:厚壁空洞X线表现为空洞形状不规则的透光影,周围有密度高的实变区。内壁凹凸不平或光滑整齐,多为新形成的空洞,见于肺脓肿、肺结核及肺癌。结核性空洞多无或含少量液体,而肺脓肿的空洞多有明显液面。癌瘤内形成的空洞其内壁多不规则,呈结节状。浸润性肺结核长期迁延未愈,可形成慢性纤维空洞型肺结核,表现为轮廓不光整规则,周围有较广泛的纤维索条影和散在的新老病灶。
[单选题]中医学认为,胃癌的发病多属于本虚标实,其中标实为( )
正确答案 :C
痰瘀互结
解析:胃癌初期痰气交阻、痰湿凝滞为患,以标实为主;久病则本虚标实,本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和气血两虚为主,标实则以痰瘀互结多见。
[单选题]补阳时适当配伍补阴药称为
正确答案 :A
阴中求阳
解析: 阴阳是互根互用的,故阴阳偏衰也可互损。答案C阴病治阳适用于治疗因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者,即为虚寒证。答案D阳病治阴是指对阴虚虚热证采用“壮水之主,以制阳光”的滋阴法治疗;故答案选A。
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