• [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
  • 正确答案 :E
  • 健脾益气,除湿止带


  • [单选题]关于明尼苏达多相人格调查表(MMPI),下列叙述正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 转换V常见于慢性疼痛患者

  • 解析:MMPI包含566个问题,是耗时长的测试。它没有确切地区分心理和生理疼痛。需要用专业知识对测试结果进行分析,并且转换V(疑病症、抑郁和癔病)见于慢性疼痛并且对治疗有反应的患者。MMPI常用于评估行SCS试验的患者。

  • [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
  • 正确答案 :A
  • 暑邪夹湿,气滞湿阻


  • [多选题]对于PHN有效的药物治疗是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 阿片类

    抗癫痫药物

    局部治疗

    抗抑郁药物

  • 解析:所列的药物都对于PHN的治疗有一定的疗效。多模式联合方法似乎是更有效的协同作用。

  • [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
  • 正确答案 :B
  • 经别


  • [多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
  • 正确答案 :ABC
  • 当不能口服给药时可以使用

    药力是吗啡的80倍

    便秘的发生低于缓释型吗啡

  • 解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。   给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。

  • [单选题]成人首次胸外电击除颤的功率为
  • 正确答案 :B
  • 200J

  • 解析:一般首次除颤电能为200J,第2次300J,第3次360J。

  • [单选题]以下疼痛本身就是一种疾病的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 带状疱疹的神经痛


  • [单选题]关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是
  • 正确答案 :D
  • 一次性彻底清创

  • 解析:应分次清创,清除创口内异物,坏死组织与游离碎骨片。

  • [单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 神经性疼痛的不良反应如触摸痛,尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉

  • 解析:A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变,这种改变足以发挥类似起搏器的作用,引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激,这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出,这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上(例如C纤维)。 B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现,这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式:一种是功能活性依赖形式,这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发,产生持续数十分钟突触效应的变化,这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果;另一种形式是转录依赖形式,这种形式在数小时内诱发,且更为持久。 C.周围神经损伤后,C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。 D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征,以阳性和阴性症状为特点,阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛,以及由通常无害的刺激所引起的疼痛(异常疼痛)和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛(感觉过敏)。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退,阳性症状反映神经系统的异常兴奋。

  • [单选题]急性疼痛对机体的影响错误的是
  • 正确答案 :E
  • 可激活免疫系统,使机体抵抗力上升

  • 解析:疼痛可引起机体免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

  • [单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响

  • 解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。 B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。 C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。

  • [单选题]左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有下列哪些体征?(  )
  • 正确答案 :C
  • 左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧

  • 解析:面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿口角偏向健侧。

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