[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

正确答案 ：C

右上腹腹膜刺激征明显

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是

正确答案 ：C

插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天

[单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

正确答案 ：B

按需给药

[单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care，MAC)临床所用药物主要包括

正确答案 ：E

镇静催眠药与镇痛药

[单选题]有关腰椎间盘突出症非手术治疗占

正确答案 ：B

80%

[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

正确答案 ：C

择期手术可在4个月以后施行

解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。

[单选题]男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

正确答案 ：D

葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

[单选题]依托咪酯

正确答案 ：D

对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用

[单选题]甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲状腺功能亢进症状控制宜选择

正确答案 ：A

全身麻醉

解析：此病人采用全身麻醉最安全，防止甲状腺功能亢进危象。

[单选题]婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，不是常规监测项目的是

正确答案 ：E

脑电双频指数

解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。

[单选题]关于喉罩，下列叙述正确的是

正确答案 ：C

通常盲探插入

解析：喉罩通常盲探插入。对位良好的喉罩可以起到减少或防止胃内容物误吸的作用。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。使用喉罩时可采用机械通气。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。故只有C正确。

[单选题]硫喷妥钠临床应用广泛，但一般很少用于

正确答案 ：C

麻醉维持

解析：硫喷妥钠脂溶性高，若重复用药，可在脂肪组织中蓄积，并再向脑内分布而使苏醒延迟。

[单选题]冠脉血流的特点错误的是

正确答案 ：E

迷走神经兴奋不影响冠脉血流

解析：心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时，心率加快提高心肌的代谢水平，间接使冠脉血流增加；但严重心动过速时，舒张期明显缩短，可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体，使血管舒张。

[单选题]以下哪些是错误的

正确答案 ：E

嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

解析：老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高患者对麻醉手术的耐受力，因此必须限制饮食，控制血糖，有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。

[单选题]脓毒症的早期表现可有

正确答案 ：A

高热

解析：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。

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